白癜风的症状与体征

 

　　一、症状

 

　　白癜风的主要临床表现是皮肤出现局限性白色斑片，白斑区皮肤颜色减退、变白 。白的深浅尚有灰白色、乳白色或瓷白色等之分。一般无自觉不适，少数病例在 发病前或同时局部有瘙痒感，也有患者在病情稳定时，因某种因素发生痒感，随 之白斑扩大或出现新的白斑。白癜风患者在没有其他因素影响而出现瘙痒感时多 数随病情有发展。有的由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大，不少病例还可在 遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦后，原先正常皮肤处发生白斑或出现使原来 白斑扩大的同行反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、放射线、冻疮 、感染等也可有此反应而泛发全身。

 

　　本病一般夏季发展快，冬季减慢或停止蔓延，病程长短不一，常在曝晒、精神创 伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散，也可缓慢进展或间歇性发展 ，或可长期稳定不变，或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点，以后逐渐 增多和扩大，的自愈者极少，亦有不少愈后复发者。

 

　　二、体征

 

　　1.病损好发部位

 

　　全身任何部位的皮肤均可发生白癜风，损害处皮肤颜色减退变白，好发于易受阳 光照晒及摩擦损伤等部位，特别是颜面部、颈部、腰部、前臂伸面及手指背部、 眼睑及四肢末端等，躯干与阴部亦常发生。

 

　　2.皮损特点

 

　　白斑多数对称分布，也有不少沿神经节段排列，初起白斑多为指甲至钱币大，近 圆形、椭圆形或不规则形，也有发病时为点状减色斑，境界多明显;有的边缘绕 以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并 相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛 发可失去色素以致变白，亦有毛发历久不变者。

 

　　白斑的数目不定，可局限于身体某部分，或分布在某一神经节段，白斑自行消失 者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大，相邻的白斑可相互融合而练成不规则的 大片，泛发全身，有如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中，以致误认为色素 沉着，如发生于面部，常误为黄褐斑。

 

　　有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，这种早期变化多乏自觉症状，故而易于忽略;对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。色素脱失的程度因人而异，而且不同人头随着部位不同而有差别，即使在同一部位也可因脱色程度不同而显示不同色调。