幼儿急性发疹性疾病的特点及诊断要点

 　　在儿童急性发疹性疾病中，幼儿急诊称为第六病，又称婴儿玫瑰疹。幼儿急诊的特点是细小的玫瑰红色斑疹，皮疹出于高烧消退后或者在下降时，该病潜伏期7~14天。发疹前病人突然发烧，可达39~40℃以上，并可伴有惊厥、呕吐、咳嗽、腹泻等前驱症状。枕后及颈淋巴结常有肿大。发烧一般维持3~5天，体温骤然下降，在体温下降后或下降时，发生针头大小至绿豆大小的玫瑰色或暗红色斑疹及斑丘疹，直径约1~5毫米，有时周围有红晕，可以互相融合变大。发疹部位多在颈部及躯干，而面部及四肢发疹较少，掌跖及粘膜有发疹。该病皮疹表现变化较大，可呈麻疹样、风疹样，少数患儿似猩红热样，甚至似荨麻疹样，在诊断和鉴别诊断中应特别注意。全部皮疹在24小时内出齐，1~2天后消退，消退后无色素沉着及脱屑。发热期可有轻度枕后及颈淋巴结肿大，但无压痛，血液白细胞总数降低，淋巴细胞相对增高。